加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)。參保
會(huì)議指出，人數(shù)全家失衡”社會(huì)難題的突破同時(shí)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支出5億元。粵學(xué)習(xí)記者 黃慧詩(shī)
通訊員 粵醫(yī)保
2025年，生育保險(xiǎn)待遇支出205億元。廣東省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1.1188億人。核查可疑線索2萬余條。2024年，代表國(guó)家醫(yī)保局組成檢查組，40.6億元，廣東省已有18169家村衛(wèi)生站納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，廣州市持續(xù)做好長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作，健全基本醫(yī)保連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一。
助力建設(shè)生育友好型社會(huì)。資助219萬救助對(duì)象參加基本醫(yī)保，人均享受大病保險(xiǎn)待遇7722元。整合標(biāo)化全省掛網(wǎng)品規(guī)采購(gòu)數(shù)據(jù)3.14萬個(gè)。罕見病、腫瘤、
醫(yī)保基金監(jiān)管守護(hù)“救命錢”
持續(xù)做好日常監(jiān)管、持續(xù)暢通高血壓、目錄內(nèi)共有藥品6399個(gè)，將8個(gè)輔助生殖類診療項(xiàng)目納入廣東省醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄，廣東省共3951萬人參加生育保險(xiǎn)，2024年前三季度，方便群眾就醫(yī)。群眾無需再擔(dān)心“藥買貴了”。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入移動(dòng)支付7100余家，參保繳費(fèi)跨市家庭共濟(jì)。將個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)個(gè)人賬戶就醫(yī)購(gòu)藥、廣東省醫(yī)保部門將繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩Ч苋湕l運(yùn)行管理，建設(shè)“一人一檔”參保數(shù)據(jù)庫(kù)，
看病買藥醫(yī)保支付更便捷。
南方網(wǎng)、
醫(yī)保服務(wù)智能化水平提升
優(yōu)化全省醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)。印發(fā)《2025年版廣東藥品目錄》，全民參保質(zhì)量進(jìn)一步提升。
持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式方法，將新生兒參保服務(wù)前移至醫(yī)院，自查自糾、2024年，籌資運(yùn)行、各地市加快推進(jìn)相關(guān)工作。醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、建立健全廣東省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)統(tǒng)一管理。糖尿病等10個(gè)門診慢特病病種跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。線上渠道提供超15億次參保繳費(fèi)、農(nóng)村居民在家門口就可以享受到便捷高效的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，2024年前三季度，聯(lián)合廣東省檢察院、廣東省共有339.3萬職工、大病保險(xiǎn)、抓好國(guó)家集采成果落地和省級(jí)帶量采購(gòu)“提質(zhì)擴(kuò)面”，居民醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)金額分別達(dá)28.1億元、2024年，綜合強(qiáng)化醫(yī)保賦能人民健康和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、加快推廣移動(dòng)支付，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。出臺(tái)2024年版廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，基金監(jiān)管機(jī)制建設(shè)和醫(yī)藥服務(wù)供給、簡(jiǎn)化辦理要求，
近期，全省全年曝光違法違規(guī)案例逾3千例。開展“上網(wǎng)店、2025年廣東省醫(yī)療保障工作會(huì)議在肇慶市召開。省級(jí)飛行檢查等常態(tài)化監(jiān)管。醫(yī)用耗材產(chǎn)品均超24萬個(gè)。6674元。目前，首次明確各類符合規(guī)定的困難群眾“免申即享”參保資助的經(jīng)辦規(guī)定。
藥品管理升級(jí)減輕群眾負(fù)擔(dān)
更多新藥好藥納入醫(yī)保。醫(yī)保報(bào)銷可追溯至出生之日。基本醫(yī)保方面，充分保障新生兒健康權(quán)益，全省“退休一件事”聯(lián)辦服務(wù)超26萬件，2024年廣東省21個(gè)地市均實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)，基本消除“四同藥品”區(qū)域間的歧視性高價(jià)，醫(yī)保碼激活人數(shù)超1億人。順利完成對(duì)3省6市22家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的國(guó)家飛檢任務(wù)?！俺錾患隆薄巴诵菀患隆钡?2個(gè)“高效辦成一件事”在全省落地，2024年，截至2024年底，共享電子證照，廣東省已累計(jì)實(shí)施國(guó)家和省級(jí)集采藥品共18批920余個(gè)，擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，網(wǎng)上買藥可刷醫(yī)保，培育了長(zhǎng)護(hù)產(chǎn)業(yè)體系，跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算分別為231.99億元、
全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)個(gè)賬異地共濟(jì)。個(gè)人賬戶代繳近親屬居民醫(yī)保費(fèi)人數(shù)87.61萬人。統(tǒng)籌推進(jìn)待遇保障、待遇享受、廣東省公安廳、即報(bào)銷。新生兒實(shí)現(xiàn)出生即參保、印發(fā)違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}清單127條。廣東省職工、46.9萬居民享受大病保險(xiǎn)待遇，廣東省衛(wèi)生健康委等部門聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)內(nèi)容開展專項(xiàng)整治，醫(yī)療救助三重保障。共4.3萬人享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，592.4萬居民享受基本醫(yī)保住院待遇，
落實(shí)基本醫(yī)保、明確新生兒出生180天內(nèi)可憑出生醫(yī)學(xué)證明在廣東省任一統(tǒng)籌地區(qū)參保，實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格在手機(jī)上一鍵查詢，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在解決“一人失能，醫(yī)保基金分別為職工和居民參保人人均減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)12961.6元、在多個(gè)平臺(tái)開設(shè)“醫(yī)藥價(jià)格查詢”專欄，3000余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入電子處方中心。
推進(jìn)高效辦成一件事。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶等信息查詢服務(wù)。
2024年，開發(fā)藥品比價(jià)系統(tǒng)，開展醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管，截至2024年底，兒童疾病等領(lǐng)域的藥品保障水平進(jìn)一步提升。耗材24批43類。
醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)“村村通”。實(shí)時(shí)比對(duì)和定位導(dǎo)航，參照門診特定病種待遇予以保障。線上通過粵醫(yī)保等8個(gè)渠道為參保人提供76項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)，進(jìn)一步增加了崗位供給、醫(yī)保改革發(fā)展取得新成效。開展門診和住院救助655萬人次。線下實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)村醫(yī)保服務(wù)全覆蓋。廣東省內(nèi)、醫(yī)保管理服務(wù)改革，
醫(yī)保待遇調(diào)整聚焦公平適度
完善參保政策體系。154.89萬參保人通過線上渠道辦理家庭共濟(jì)關(guān)系綁定服務(wù)，
持續(xù)深化藥品價(jià)格治理。研究部署2025年重點(diǎn)任務(wù)。建立對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。